M-Onep olarak şubelerimizde dünya standartlarında verdiğimiz hizmetleri, uzman ve deneyimli kadromuzla Nişantaşı’nda da vermeye başladık.

MEME REKONSTRÜKSİYONU

 Meme kanseri veya başka bir nedenle memenin alınması sonrası meydana gelen şekil bozukluğu kadını psikolojik olarak yıkıntıya sokabilmektedir. Kadın bir organını kaybetmiştir bunun yaratacağı travma küçümsenemez ve bu kadınlara yardım etmek plastik cerrahların en başta gelen görevleri olmalıdır. İşte bu nedenlerle plastik cerrahlar bu soruna çözüm bulabilmek için senelerdir çeşitli cerrahi yöntemler geliştirmiştir. Artık günümüzde bu sorunun çözümü için başarılı cerrahi yöntemler vardır. Yeni cerrahi tekniklerle oluşturulan meme, şekil ve görünüm olarak natürel (doğal) meme’ye benzemektedir. Genelde meme rekonstrüksiyonu memenin alınması (Mastektomi) ile birlikte eş zamanlı yapılması tercih edilmekle birlikte farklı zamanlarda da yapılabilir. Ancak eşzamanlı rekonstrüksiyonun yararı, hastanın mastektomi sonrası yaşayacağı psikolojik sorunlarla karşılaşmamasıdır. Meme rekonstrüksiyonu için bir çok seçenek  olmasına rağmen, size hangi yöntemin uygun olacağını tesbit etmek için doktorunuzla tartışmalısınız. Burada meme rekonstrüksiyonunda kullanılan yöntemlerin temel prensipleri, zamanlaması, nasıl yapıldığı ve nasıl bir sonuçla karşılacağı konusu anlatılmaktadır. Bu bilgiler tüm sorularınıza  yanıt veremiyorsa ek bilgiler için doktorunuza danışabilirsiniz.

Meme rekonstrüksiyonu için ideal adaylar:

Mastektomi (memenin alınması) sonrası hastaların çoğu meme rekonstrüksiyonu için uygun adaylar olmalarına rağmen, kanserden tamamen kurtulmuş hastalar meme rekonstrüksiyonu için ideal adaylardır. Ancak bir çok kadın yeni teşhis edilmiş kanserinin yarattığı psikolojik durumla mücadele ettiğinden rekonstrüksiyon için karar vermekte zorlanmaktadır. Diğerleri ise kanser için uygulanan mastektomiden (memenin cerrahi alınması) başka bir cerrahi müdahale istememektedir. Bazı hastalar ise özel durumlarından dolayı doktorları tarafından meme rekonstrüksiyonu için beklemeleri gerektiği önerilir. Son olarak cerrahiye elverişli olmayan (örneğin yüksek tansiyonu olan, sigara veya aşırı şişman) hastalara meme rekonstrüksiyonu için beklemeleri önerilebilir.

Meme rekonstrüksiyonun beklenmeyen sonuçları ve riskleri:

Tüm cerrahi müdahalelerde olduğu gibi meme rekonstrüksiyonunda da bazı komplikasyonlar olabilir. Bunlar genel olarak memede veya dokunun alındığı bölgelerde sıvı toplanması, kanamalar ve nedbe dokuların fazla olmasıdır.
Sigara; kan dolaşımını bozduğu için, yara iyileşmesini olumsuz yönde etkileyerek, doku çürümelerine ve belirgin yara izlerine neden olmaktadır. Bu komplikasyonların bir kısmı ikinci bir müdahale gerektirebilir.Rekonstrüksiyonda protez kullanıldı ise protez etrafında bir zar (kapsül) oluşabilir. Bu kapsülün aşırı oluşması ve konrtrakte olması memede sertlik ve deformasyona neden olabilir. Böyle bir durum söz konusu olduğunda ikinci bir ameliyat gerekebilir. Meme rekonstrüksiyonunun meme kanserinin nüks etmesi ile ilgili herhangi bir olumsuz etkisi yoktur ve hastanın kanser sonrası ek tedavisini (Kemoterapi, ışın tedavisi) engellememektedir. Rekonstükte edilmiş (yeniden inşa edilmiş) meme ve karşı taraftaki sağlam memenin periodik olarak mamogramla takip edilmesi doktorunuzca önerilebilir. Rekonstrüksiyonda, meme protezi kullanıldı ise kontrol amacı ile çekilen mamogramların incelenmesinin sağlıklı olması açısından özel radyolojik merkezlerde yapılması daha uygundur. Ayrıca memenin daha detaylı bir şekilde incelenmesi için Magnatik Resonans (MR) önerilebilir.

Cerrahinin Planlanması:

Meme kanseri teşhisi konulduktan sonra rekonstrüksiyon sonrası için doktorunuzla konuşabilirsiniz. Sonucun iyi olması açısından genel cerrah plastik cerrahla tedavi stratejisini belirlemek için ortak çalışmalıdır. Genel bir değerlendirme sonunda
doktorunuz yaş, sağlık ve dokularınızın yapısına göre size hangi yöntemlerin uygun olacağı konusunda, ayrıca ameliyatın komplikasyon ve riskleri ile ilgili bilgi verir.
Ameliyat sonrası beklentilerinizi doktorunuzla tartışınız. Meme rekonstrüksiyonu  görünümünüzü düzeltir ve kendinize olan güveninizi artırır. Fakat unutulmamalıdır ki beklenen sonuç mükemmeliyet değildir bir düzeltmedir.
 
Cerrahiye Hazırlık:

Onkolog ve plastik cerrah sizi ameliyata hazırlamak için özel telkinlerde bulunur (yiyecek, içeçek, sigara, bir takım ilaç ve vitaminlerin alınması veya kaçınılması).
Bir çok cerrahi seçenek olduğundan sizin için en uygun olan yöntemi doktorunuzla tartışınız.

Cerrahi yöntemler:

1- Deri Ekspansiyonu (derinin genişletilmesi). Burada meme bölgesindeki deri ekspander (balon) ile şişirilip genişletilir (Resim 1,2) ve daha sonra ikinci bir seanstayaklaşık 6-8 hafta sonra ekspander çıkarılır ve meme protezi yerleştirilir (Resim 3).  
Meme ucu ve areola ise bir sonraki seansta yapılır. Derisi ve alttaki kas dokusu eksik olan kişilerde iyi sonuç alınması zordur böyle durumlarda  doku nakli yapılan  yöntemler tercih edilmelidir.

2- Flap ile Rekonstrüksiyon. Burada vücudun başka bölgelerinden (karın, sırt, bel, kalça) dokuların nakli ile meme yapılır. Bu dokular iki şekilde nakledilir:
a) Dokular, beslenmesini devam ettirmek için, damar sapına bağlı kalmak suretiyle yerinden kaldırılır ve göğüs bölgesine  bir  tünelden geçirerek  taşınır. Burada en çok kullanılan dokular ise sırt (Resim 4,5) ve karın (Resim 6,7) bölgesidir. Sırt bölgesinden nakledilen dokuların hacmi yetersiz kaldığı için meme protezinin ilavesine gereksinim  duyulur. Ancak bu tekniğin avantajı karındaki gibi adale  zayıflığına neden olmaz
b) Mikrocerrahi yöntemi: Burada karın, kalça ve bacak bölgelerinde bulunan dokuların damarları ile birlikte alınması ve bu dokuların göğüs duvarlarına getirilip oradaki damarlara mikro-cerrahi yöntemle bağlanması ile meme rekonstrüksiyonu gerçekleştirilir. Bu teknik özel tecrübe gerektirir.
Son iki yöntem deri genişletme+protez tekniğine göre daha  komplikedir. Hem    dokuların alındığı bölgelerde hem meme bölgesinde yara izleri meydana gelir. Ayrıca  iyileşme  süresi  daha uzundur. Ancak  meme  rekonstrüksiyonu  kendi dokunuzla gerçekleştiğinde sonuçlar genelde daha doğal ve kalıcı olur. Ayrıca bazı vakalarda karın dokusu kullanıldığında  karın konturunda ek bir düzeltme  elde edilir fakat buradaki dezavantaj ise karın duvarının zayıflamasıdır.

Ameliyat sonrası takip:

Meme rekonstrüksiyonu çok seanslı bir prosedürdür. İlk ameliyat oldukça önemlidir. Takip süresi içerisinde 2. veya 3. bir seans gerekebilir. Örneğin doku ekspanderinin (balonun) meme protezi ile değiştirilmesi, meme başı oluşturulması, simetriyi sağlamak amacı ile karşı normal memeye dikleştirme, küçültme veya büyütme yapılabilir. Meme rekonstrüksiyonu sonrası ameliyatın etkisine bağlı halsizlik olabilir. Doktorunuzun size önereceği ilaçları düzenli kullanmalısınız.Genelde ameliyatın tipine bağlı olarak 2-5 gün içerisinde hastaneden taburcu olursunuz. Ameliyat bölgelerinde birikecek kan ve sıvının dışarı alınması için özel drenler yerleştirilir. Bunlar birinci hafta içerisinde çıkarılır. İyileşme süresi kişiler arasında değişkenlik göstermekte ve rekonstrüksiyonda kullanılan cerrahi yönteme bağlı olarak değişmektedir. Oluşturulan memede his kaybı devam etmekle birlikte zaman içerisinde kısmi bir his dönüşü olabilir. Yara izlerinin çoğu azalır. Normal aktivitelere ve egzersizlere ortalama 6 haftada başlanabilir ancak başlamadan doktorunuza danışınız.  Meme rekonstrüksiyonunda, uygun hastaya uygun cerrahi yöntem uygulandığında son derece başarılı ve tatmin edici sonuç elde edilir (Resim 8). Mastektomi ve meme rekonstrüksiyonu sonrası hastaların görünüm ve yaşam kalitelerinde ciddi anlamda düzelme görülür, psikolojileri düzelir.
 
PROF. DR. ONUR EROL MEME REKONSTRÜKİYONU KONUSUNDA ULUSLARARASI KONGRELERDE BİRÇOK SUNUMDA BULUNMUŞTUR. 

ISAPS Kursu, Çin. 23-26 Eylül 2010

Uluslararasi Estetik Cerrahi Derneğinin (ISAPS), XI’AN- ÇİN'de düzenlediği Eğitim Kongresinde Meme Estetik Cerrahisi ile ilgili aşağıdaki konularda konferanslar vermiştir. Tüm konferansları 625 Çin'li estetik Plastik Cerrahi Doktoru tarafından büyük bir ilgi ile izlenmiştir. 

  •  “Meme sarkmalarının estetik cerrahide Onur Erol yöntemiyle izsiz olarak düzeltilmesi” konulu 30 dk.süren konferans
  • “Kanser sonrası memesi alınan hastalara yeniden estetik meme yapılması” konusunda 30 dk süren konferans
  • “Estetik Meme” oturumunu başkan olarak yönetti.

  • XXXV. Ulusal Türk Tıp Kongresi. Istanbul, Türkiye 23-25 Kasım 2000.

    “Mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu” konusunda sunum gerçekleştirmiştir.


    XI. Uluslararası Plastik Estetik Meme Cerrahisi Sempozyumu, Nice, Fransa, 4-5 Nisan 1998.

    “Mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu” konusunda sunum yapmıştır.


    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahideki son gelişmeler , 4-5 Haziran 1996, Istanbul, Türkiye

    “Meme rekonstrüksiyonunda son yaklaşımlar” konusunda bir panel konuşması yapmıştır.


    X. IPRS Kongresi, Madrid, Ispanya, 28 Haziran- 4 Temmuz 1992

    Omentum deri flebi ile meme rekonstruksiyonu konusunda bir sunum yapmıştır.


    I. Aurupa Plastik Cerrahlar Birliği Toplantısı, (EURAPS) Strasburg, Fransa, 8-9 Haziran 1990.

    Omentum deri flebi ile meme rekonstruksiyonu konusunda bir sunum yapmıştır.

     

    V. IPRS Asya - Pasifik Seksiyonu Kongresi, Istanbul, Türkiye, 7-10 Eylül 1989

    Omentum deri flebi ile meme rekonstruksiyonu konusunda bir sunum yapmıştır.


    ASPRS/PSEF/ASMS Yıllık Toplantısı, Toronto, Kanada, 2-7 Ekim 1988

    Omentum deri flebi ile meme rekonstruksiyonu konusunda bir sunum yapmıştır.


    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Hellenik-Türk Ortak Toplantısı & Türk Plastik Cerrahları Derneği XI. Bienal Kongresi Atina, Yunanistan, 22-24 Eylül 1988

    Latissimus dorrsi  kas flebi kullanımındaki spektrum konulu bir sunum yapmıştır.


    Akdeniz Cerrahi Toplantısı '87, Istanbul, Türkiye 13-17 Haziran 1987.

    Poland sendromunda Latissmus dorsi kas flebi ile rekonstrüksiyon konusunda bir sunum yapmıştır.


    IX. International Congress of IPRS, New Delhi, Hindistan, 1-6 Mart 1987

    Poland sendromunda Latissmus dorsi kas flebi ile rekonstrüksiyon konusunda bir sunum yapmıştır


    Türk Plastik Cerrahları Derneği X. Biennial Kongresi - İzmir, Türkiye, 1-4 Ekim 1986

    Poland sendromunda Latissmus dorsi kas flebi ile rekonstrüksiyon konusunda bir sunum yapmıştır


    Türk Plastik Cerrahları Derneği X. Bienial Kongresi - İzmir, Türkiye, 1-4 Ekim 1986

    ”Meme rekonstrüksiyonunda iki metodun karşılaştırılması  konusunda sunum yapmıştır.


    Ulusal Cerrahi Kongresi, Ankara, Türkiye, 1-3 Mayıs 1986

    “Radikal mastektomiden sonra meme rekonstrüksiyonunda kullanılan iki yöntemin karşılaştırılması”  konusunda bilimsel bir sunum yapmıştır.


    Ulusal Cerrahi Kongresi, Ankara, Türkiye, 1-3 Mayıs 1986

     “Aynı evrede modifie radikal mastektomi ve meme rekonstrüksiyonu.” konusunda bilimsem sunum yapmıştır.


    Ulusal Cerrahi Kongresi, Ankara, Türkiye, 1-3 Mayıs 1986

    “Latissimus dorsi kas deri flebinin değişik bölgelerdeki defektlerin tamirinde kullanımı” üzerine bir sunum yapmıştır.


    IPRS Avrupa Seksiyonu V. Kongresi, Stokholm, Isviçre, 1985

    Areola transpozisyonu tekniği ile yanık kaynaklı memedeformitelerinin  rekonstrüksiyonu  konusunda bilimsem sunum gerçekleştirmiştir.


    Türk Plastik Cerrahları Derneği VIII. Bienial Kongresi Adana, Türkiye, 19-21 Mayıs 1982

    Latissimus dorsi kas-deri flebi ile bacak rekonstrüksiyonu konulu çalışması hakkında bir sunum yapmıştır.


    Türk Plastik Cerrahları Derneği VIII. Bienial Kongresi Adana, Turkiye, 19-21 Mayıs 1982

    Total meme rekonstrüksiyonunda yeni bir yöntem başlıklı sunumunu gerçekleştirmiştir.

     

    Türk Plastik Cerrahları Derneği V. Bienial Kongresi Istanbul, Türkiye, Haziran 1976

    “Yanığa bağlı meme deformitelerinin areola transpozisyon tekniği ile konusunda bilimsel bir sunum yapmıştır.


    Türk Plastik Cerrahları Derneği V. Bienial Kongresi Istanbul, Türkiye, Haziran 1976

    Modifie Strombeck tekniği ile redüksiyon mamoplasti konulu bir sunum yapmıştır.

    IV. Biennial Congress of the Turkish Society of Plastic Surgeons İzmir, Turkey, October 1974

      • Modifie Strombeck tekniği ile redüksiyon mammoplasti (Reduction mammoplasty with modified Strombeck technique)

       

       

       


       

       

       

       


      Burun Estetiği Estetik Cerrahi Estetik Ameliyatı Meme Estetiği
      Web Yazılım Seo Web Tasarım
      onep.az
      M-onep