MEME BÜYÜTME
Meme Büyütme Ameliyatı Öncesi Değerlendirme
Meme ameliyatı düşünen her kişinin atması gereken ilk adım bir plastik cerraha danışmaktır. Arzulanan sonucun mükemmeliyet değil, düzeltme olduğunu akılda tutarak göğüslerinizin ameliyat sonrası büyüklüğü ve görünümü ile ilgili beklentilerinizi açık yüreklilikle tartışmalısınız. Herhangi bir estetik ameliyat uygulanmadan önce gerçekleştirilmesi gereken etkenlerden en önemlisi duygusal kararlılıktır. Meme büyültme ameliyatı göğüslerinizi şekillendirir fakat hayatınızı şekillendirmez.
Estetik cerrahi görünümünüzü düzeltir ve kendinize olan güveninizi tazeler fakat gerisi size kalmaktadır. Cerrahınız sizi muayene ettikten sonra, göğüs kafesini kaplayan deri ve göğüslerin durumu gibi ameliyatla ilgili kararları etkileyecek diğer değişkenleri sizinle tartışacaktır. Memenin bariz olarak sarkıklığı söz konusu olan ve meme büyültme ameliyatı isteyen hastalar olabilir.
Bu vakalar için cerrah meme büyültme ameliyatına ek olarak meme derisini azaltacak, yeniden şekillendirecek bir yöntem önerebilir. İlk ziyaret esnasında cerrahınız, kullanılacak cerrahi teknik, anestezi, ameliyatın nerede yapılabileceği, cerrahinin gerçekçi olarak neleri başarabileceği gibi sizin durumunuza özel detayları açıklayacaktır. Estetik meme ameliyatını seçmeden önce risk ve masraflar gibi değerlendirilmesi gereken ilave etkenler, cerrah ile bu esnada tartışılmalıdır.
Her yıl başarıyla binlerce meme büyültme ameliyatı uygulanmaktadır. Buna rağmen, sizin bu cerrahinin muhtemel riskleri ve ilgili komplikasyonlar hakkında bilgilendirilmiş olmanız gerekir. İnfeksiyon ve sınırlı kan birikimi gibi ameliyat sonrası komplikasyonlar nadirdir ve tedavi edilebilir. Bazı durumlarda “kapsüler kontraktür” olarak tanımlanan aşırı skar (nedbe dokusu) oluşumuna bağlı olarak çok sertleşmiş göğüslerin yumuşatılması için ikinci bir ameliyat gerekebilir. Komplikasyon riski, iyileşme dönemindeki takiplerinizde cerrahınızın tavsiyelerine yakından uyarak azaltılabilir.
Cerrahi Yöntem
Meme büyültme ameliyatı tipik olarak az gelişmiş veya doğum sonrası küçülmüş (atrofiye olmuş) memelerin büyültülmesi için uygulanır. Yöntem kapsamı hangi değişikliklerin arzulandığına ve cerrahın neyi uygun gördüğüne dayanır. Cerrahınızın önerileri doğrultusunda ayaktan tedavi merkezinde veya hastanede ameliyat edilebilirsiniz. Meme büyültme cerrahisi göğüs çevresini uyuşturarak lokal anesteziyle yapılabilse de bazen genel anestezi de uygulanabilir.
Ameliyat Kesi Yeri
Meme büyültmede kullanılan bir kaç cerrahi yaklaşım vardır. En sık kullanılan teknikler, meme alt kısmının göğüs kafesine kavuştuğu bölgenin hafif üzerine yapılan meme altı kesisi veya meme başının çevresindeki koyu renkli derinin
(areola) alt sınırı boyunca yapılan yarım daire şeklindeki areola çevresi kesisidir. Daha nadir kullanılan ise koltuk altına yapılan aksilla kesisidir. Kullanılacak teknik cerrahın tercihine dayanacaktır. Areola çevresinde yapıla kesi ile iz kalma riski en aza indirgenmektedir; % 95 hastada bu iz bir senenin sonunda solarak gözle zor farkedilir duruma gelir.
Silikonun yerleştirildiği bölge
Silikon meme dokusu ile göğüs kası arasına yerleştirilir. Bu yöntemde doğal görüntünün yanında, ameliyat sonrasındaki iyileşme devresi göğüs kasında hiçbir zedelenme olmadığından çok rahattır. Kişi çalışıyorsa ertesi gün işine başlayabilir.
Bir diğer durumlarda silikon göğüs kasının arkasına yerleştirilir. Ameliyat sonrası ağrı çok görülür ve bu hastalarda dren kullanma gereksinimi olur.
- Ameliyatın kapsamına bağlı olarak işlem yaklaşık 1.5-2 saat civarında sürer.
- Ameliyatı takiben memelere pansuman uygulanır, özel sütyen kullanılır.
- Meme büyültme cerrahisinin amacı daha doğal ve dolgun gözüken göğüslerdir
Meme Silikonun Öyküsü
Uzun yıllar memesiz olan kişilerde veya memesi küçük olan kişilerde meme büyütmek için çeşitli yöntemler denenmiş, ancak bu ameliyatlar çok iz bıraktığı için başka arayışlara girilmiştir. Meme bölgesine yabancı madde ilavesiyle acaba meme büyütme yapılabilirmi diye çeşitli yabancı maddeler kullanıldı, fakat hepsi büyük hüsranla sonuçlandı. Şekil bozuklukları, komplikasyonlar derken 1961 yılında Amerika’da benim bulunduğum üniversitenin Baylor Fakültesinde Dr. Gerow isimli plastik cerrah, meme için özel bir protez tasarımı önerdi. Bu tasarım, hocası Dr. Cronin tarafından da onaylanınca, Dowcorning isimli firma tarafından özel olarak, köpeklerde deneme için silikonlar üretti. Bu silikonlar kese içinde jel silikon tipinde idi. Köpeklerde yapılan bir yıllık tecrübeler sonunda deri altına yerleştirilen silikonlar, olumlu sonuç verince bu sefer insanlara uygunalanacak şekilde silikonlar üretildi. İlk silikon 1962 yılında Houston’daki bir hastaya tatbik edildi.
Tarihi vaka olarak bilinen bu ilk uygulama son derece başarılı oldu. Bu ilk başarılı uygulamanın ardından milyonlarca kişiye silikon meme protezleri uygulandı. Bu mutluluk bir foto modelin 12 yıl önce üretici firmaya dava açmasına kadar da devam etti. Foto modelin dava açma nedeni silikonların kanserini sakladığı yönünde idi. Amerika’da bu iş ticari bir boyuta ulaştı, avukatlar %50’ye %50 olmak üzere birçok hastaları arayarak adeta onları zorlayıp dava açtırttı ve firma ödediği tazminatlar nedeni ile iflas etti. Bunun üzerine silikona birçok yersiz suçlamalar yapıldı. Silikon olayı tekrar üniversiteler tarafından masaya yatırıldı, araştırmalar yapıldı, bunların doğru olmadığı birçok üniversite tarafından kanıtlanmasına rağmen Amerikan Sağlık Bakanlığı (FDA) medyadan çekindiği için kendisi de ayrıca araştırmalar yürüttü ve gerek deneysel gerekse klinik araştırma sonucunda silikonun vücuda hiçbir zararı olmadığını kanıtladı. Bütün hekimlere bu bildirildi, böylece silikon tekrar temize çıkmış oldu.
Bunun bir tek faydası oldu, silikonların daha kaliteli bir şekilde yapılması için Amerikan Sağlık Bakanlığı önemli bir baskı uyguladı ve silikonların kalitesinde önemli bir değişim yaşandı, örneğin silikon kesenin içine yerleştirilen jel artık kohesif jel dediğimiz, molekülleri daha büyük ve kesilse dahi akma yapmayan bir jel şekline dönüştü. Bu tip bir silikon bir sızma yapmayacağından silikonun tek komplikasyonu olan kapsül, yani sertleşme, olayının da görülme yüzdesinde çok azalma oldu.
Meme Silikon Tipleri: Yapı olarak üç çeşit silikon mevcuttur;
1- Silikon kese içinde jel olan,
2- Silikon kese içinde serum fizyolojik olan,
3- Silikon kese içi boş olup sonradan şişirilen.
Bu silikonlar da yine üstü düz veya üstü pütürlü olmak üzere ikiye ayrılır.
Özellikle poliüretan kaplı silikon memenin sertleşmesinde yani kapsül formasyonunda en az riski olan silikon tipidir. Yüz hastadan birinde veya ikiyüz hastadan birinde kapsül (sertleşme) olur, halbuki diğer silikonlarla %5 ila %10 kapsül riski vardır. Tabiki bu sözünü ettiğimiz iyi kalite silikonlardır. Şekil olarak ise normal kadın memesi şeklinde, tamamen yuvarlak bir silikondur. İkinci tip anatomik silikon dediğimiz şekli ise, üst kısmı daha yassı alt kısmı daha çıkıntılı olur. Bu tip silikona ticari reklam amaçlı damla silikon adı konulmuştur ancak damla silikon diye birşey yoktur.Hangi şekil silikon kullanılacağı cerrahini tipine veya hastanın gögüs yapısına göre karar verilir. Anatomik silikon iki sebeple kullanılır;
1-) Kas altına kullanıldığında göğüs duvarında memenin üst sınırında büyük bir şişkinlik yapmasın diye ,
2-)Göğüs duvarının üst kısmı çıkıntılı olursa bu bölgeye daha ince yapılı bir silikon yerleştirilmesi ile daha düzgün bir görüntü elde etmek için kullanılır.
Silikon vücutta ne kadar dayanır ? 5-10 yılda değiştirilmeli mi?
Geçtiğimiz yıl benim şefim olan Dr.Spira Istanbul’da verdiği bir konferansta, silikonun 1962 yılında uygulandığı ilk hastayı bizlere takdim etti ve bu hastanın aynı silikonla son derece sağlıklı bir yaşam sürdüğünü ve memelerininin de çok güzel olduğunu slaytlarla gösterip bizlerle paylaştı. Silikonların 5-10 sene içinde eskime gösterdiğini iddia eden iki makale yayınlandı. Daha sonra bunun aksini savunan iki makale daha yayınlandı. Bütün bu bilgilerin ışığında ve senelerdir silikonu sorunsuz taşıyan yüzlerce hastanın mevcudiyeti bize bu konuda daha rahat olmamız gerektiğini düşündürüyor. Radyolojik tetkikler, son teknolojilerle büyük ilerleme kaydetmiştir. Kişide aşırı derecede kapsül oluşmadıysa veya radyolojik tetkiklerde silikon ile ilgili bir patoloji oluşmadıysa silikonları değiştirmek gerekmemekedir.
Silikon meme protezinin emzirmeye herhangi bir etkisi varmıdır?
Meme altına Silikon Meme Protezi konulmasının süt salgılanmasına ve emzirmeye engel olacak herhangi bir etkisi yoktur, çünkü Silikon Meme Protezi meme bezininin dışına ( altına ) konulmaktadır ve süt kanalları ile bir ilişkisi olmamaktadır.
Önemli NOT: PIP (Poly Implant Prothese) protezlerin üretimi Fransa da durdurulmuştur.
Kliniğimizde hiçbir doktorumuz tarafından bu marka protez kullanılmamıştır. Başka yerlerde bu protezi taktırıp kliniğimize bu protezleri çıkarmak için gelen hastalarımız olmuş ve bu protezler çıkarılmıştır. Bu protezin sağlıksız olarak meme içine yayıldığı ve reaksiyon gösterdiği gözlenmiştir.
Ameliyat Sonrası Bakım İçin Bilgiler
- Ameliyat sonrasındaki ilk iki hafta yatarken sırtüstü yatmalısınız.
- Ameliyat sonrası ilk iki gün kollarınızın hareketini mümkün olduğu kadar azaltın. İlk hafta içinde ise az miktarda kol hareketleri yapın. Ağır kaldırmayın. Bu süre içinde araba kullanmayın.
- Bandajlarınız hemşire tarafından alınıncaya kadar (genellikle 6. ve 7. gün) meme bölgenizi ıslatmayın.
- Memeleriniz şiş ve ağrılı olabilir. Bazen morluklar da görülebilir. Memelerinizin hissiz veya duyarlı olması beklenmeyen bir durum değildir.
- Size yazılan ağrı ilacını sadece bir rahatsızlık hissettiğinizde kullanın. Antibiyotiklerinizi bir hafta süreyle muntazam kullanın. Şişliklerin daha az olmasını sağlayacak olan ilacınızı ise bir ay süre ile kullanın. İlaçlarınızı hemşire veya doktora sormadan kendiliğinizden kesmeyiniz.
- 45 gün süre ile hiç bir suretle aspirin veya aspirin içeren ilaçlar kullanmayınız.
- Pansuman ve kontrolleriniz için sekreterliğimizden randevu alınız.
- 15. gün sonra 1000 Ü E vitamini başlayınız 8 ay kullanıp bir ay ara veriniz tekrar altı ay kullanınız ve bu şekilde devam ediniz.
- 15. gün doktorunuzdan öğrendiğiniz masaja başlayınız.
- 3 hafta dolunca ilave olarak yeni bir masaj tipini doktorunuzdan öğreniniz ve uygulamaya başlayınız.